Implantatverlust:

 

System und Prothetik spielen wichtige Rolle

 

HAMBURG (BIERMANN) – Das Risiko des Verlusts ist bei Zahnimplantaten im allgemeinen gering. Gleichwohl zeigt das Implantatregister, mit dessen Hilfe Zahnmediziner am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kiefer-Heilkunde der Universität Tübingen seit 1975 die Geschichte von mehreren tausend Implantaten nachverfolgen, dass ältere Systeme ein etwas höheres Verlustrisiko haben als moderne Implantate.

Eine Analyse von 1719 Implantaten, die über acht Jahre nachverfolgt wurden, zeigt aber auch die Bedeutung der prothetischen Konstruktion für Erhalt und Funktion einer implantatgetragenen Versorgung, erklärte Prof. Germán Gómez-Román auf dem 24. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Implantologie, der vom 25. bis 27.November in Hamburg stattfand.

Im Tübinger Implantatregister der Abteilung für zahnärztliche Prothetik werden die Verläufe implantologischer Behandlungen am Zentrum für ZMK-Heilkunde erfasst. Eine Auswertung von 1719 Implantaten über acht Jahre, die sowohl im Unter- als auch im Oberkiefer bei verschiedenen Indikationen gesetzt wurden, zeigt, dass in diesem Zeitraum 15 Prozent der Implantate verloren gingen.

Deutlich war der Unterschied zwischen älteren und neueren Systemen: „Neuere Systeme haben eine Erfolgsrate von zirka 90 Prozent, ältere liegen etwas darunter“, erklärt Gómez-Román von der Universität Tübingen. Generell spielt auch das jeweilige Implantatsystem eine Rolle. Auch hier registrierten die Tübinger Forscher unterschiedliche Verlustraten.

Behandlungsbedürftige Entzündungen des umgebenden Gewebes diagnostizierten die Zahnmediziner bei 20 Prozent der Implantate. Die Periimplantitis kann zum Gewebeverlust und zum Verlust des Implantates führen. Allerdings zeigen Untersuchungen, die Gómez-Román auf der Tagung präsentierte, dass nach einem Implantatverlust erneut ein Implantat gesetzt werden kann, wenn die Entzündung ausgeheilt ist.

Wie Zahnersatz auf Implantaten verankert wird, spielt ebenfalls eine Rolle bei Komplikationen. Zwar sind Prothesenbrüche bei abnehmbaren, implantatgetragenen Zahnersatz im Unterkiefer insgesamt selten, bei bestimmten Verankerungen jedoch häufiger als bei anderen. Gefräste Stege, die den Zahnersatz tragen, machten die geringsten Probleme. Auch bei einer Prothesenlockerung (Retention) spielt die Verankerung eine Rolle: Auch in diesem Fall zeigte sich, dass gefräste Stege oder Teleskopprothesen kaum Probleme verursachten.

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Implantologie im Zahn-, Mund- und Kieferbereich, 26.11.2010


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